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地黄和熟地黄究竟有何差别?很多人并不清楚!

中医里有首很出名的方剂,叫四物汤,由当归、白芍、川芎、熟地四味药组成,有补血和血、调经化瘀的功效。这里面有味药叫熟地,它是地黄的炮制版,今天就来说这两黄。

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地黄,是玄参科植物的新鲜或干燥块根,其生长有其明显的地域性,地道产区在河南,所以又叫怀地黄。为什么叫地黄,因为它刚刚挖出来的时候,里面是黄色,和土地的颜色一样,这是其一;其二,这个与古人对事物的分类方法有关,古人将轻清在上的称为天,重浊在下地的称为地,人则居中。所以品质优良的地黄一定是沉入水中的。

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地黄的基本功效是清热凉血止血,主要应用于温热病的营分证和血分证,关于温热病卫气营血证。温热病到了营分证和血分证的时候,会有出血的倾向,地黄一方面清热凉血,一方面止血。如清营汤里,用地黄,起到的就是这两个功效。另外,说到止血,地黄在温热病中可以运用,不是温热病,一般的内科杂病出血证它也能运用,地黄的止血功效并非是清热凉血的间接作用,它就是一个单独的直接作用。因此,地黄作为凉血止血药,不管是吐血、衄血、尿血、崩漏都可使用,主治血热妄行之证,在这里,地黄不仅可以通过清热起到间接的止血作用,它本身就具有直接的止血作用,对于血热妄行的病证,意义重大。

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地黄的第二个功效是养阴,主治阴虚证,作用非常广泛,临床上五脏六脏,各个脏器的阴虚它都能使用,并不局限于热证当中。如治疗肝阴虚的一贯煎,治疗肺阴虚咳嗽的百合固金汤,治疗胃阴虚口渴的益胃汤和治肠燥便秘的增液汤里都有地黄的参与,不可谓不广泛。

因此,总结地黄的功效,就是清热凉血、止血、养阴。

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熟地,是地黄经过反复蒸晒到颜色加深后的加工品,性味由原来的苦寒甘变成了甘温,滋腻性增加,不同于地黄倾向于清,熟地倾向于补。

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熟地也就两个功效,补血和补精。补血,主治是血虚证,四物汤里就是起的这个作用,熟地补血的同时能养阴精助血生;补精,主治是精血不足,如小孩儿生长发育不良,成年人未老先衰,治“腰酸脚软,头晕眼花,耳鸣耳聋,须发早白等一切精血亏虚之证”。有人会说,熟地还有滋阴和益髓的作用,其实这都是它补精血的附带功效,精血是一切阴阳化生的基础,精能生髓,所以熟地就是补血和补精两个基本功效。

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